Помните, есть такой анекдот. Приходит невеста перед свадьбой к раввину и спрашивает совета, какую сорочку надеть в первую брачную ночь. Мудрый раввин отвечает: «Все равно, дочка. Какую ни наденешь, все равно результат будет один и тот же».
Эта мудрая мысль припомнилась мне на днях при чтении очередных рекомендаций по поводу того, как себя вести и что есть, чтобы сохранить здоровье. Чем больше таких советов мы получаем, тем более запутанными, чтобы не сказать противоречивыми, они выглядят.
Например, вопрос о кофе. За последние несколько месяцев его упомянули дважды. В первый раз научные журналы угрюмо сообщили, что кофе может вызвать смертельное сердечное заболевание. Во второй раз они же радостно известили нас, что кофе содержит антиоксиданты, предотвращающие рак.
Молоко содержит кальций, необходимый для костей. В то же время в молоке есть жир, который плохо действует на артерии.
Красное мясо плохо влияет на сердце. Но богатая белками диета может помочь предотвратить ожирение.
Пища, богатая пищевыми волокнами, полезна. Но, вопреки многочисленным уверениям, она, как говорят последние американские исследования, не предотвращает рак пищеварительной системы.
Недавно было опубликованы результаты исследования, на основании которого ежедневный прием аспирина уменьшает количество сердечных заболеваний у женщин на 25%. Через несколько дней другое сообщение известило о том, что каждый десятый человек из тех, кто регулярно принимает аспирин, подвергается риску кишечного кровотечения с возможным летальным исходом.
Совершенно непонятно, как быть с солнцем. Уж сколько раз твердили миру, что солнце не только вызывает ожоги — что, бесспорно, достаточно плохо само по себе, но и угрожает раком кожи. А сейчас нам сообщают, что, избегая солнца, мы подвергаем себя риску других видов рака, сердечных заболеваний и других болезней, и все потому, что солнечное ультрафиолетовое излучение необходимо для образования в организме витамина D. Ученые полагают, что дефицит витамина D тесно связан с целым рядом заболеваний, включая рак, и у них есть основания так думать: недавно опубликован анализ 63 исследований, проведенных за последние 40 лет, из которого следует, что раковые опухоли прямой кишки и груди связаны с низкими уровнями витамина D. Другие исследования выявили наличие связи недостатка витамина D с шизофренией, рассеянным склерозом и легочными болезнями. На этом основании доктор Гарланд, специалист по раку из университета в Сан-Диего, утверждает, что необходимо ежедневно принимать витамин D в виде таблеток.
Но, оказывается, и здесь кроется проблема. Большинство исследований, связывающих питание или образ жизни с каким-то конкретным заболеванием, основано на статистическом материале: они выявляют тенденции среди большого количества людей, не выясняя истинных причин болезни. В этой связи другой специалист по раку, профессор Карол Сикора, говорит, что для строгого доказательства связи дефицита витамина D и рака нужно было бы поставить 20-тилетний эксперимент, включающий тысячу человек, из которых 500 на протяжении всех этих лет принимали бы высокие дозы витамина D, а остальные 500 — низкие дозы. И вдобавок к этому нужно было бы принять в расчет все остальные аспекты образа жизни и диеты. Так что, как говорится в известном анекдоте, опять та черная неизвестность. Впрочем, нам, кажется, ничего пока не сообщали о вредоносности витамина D, так что, может, стоит прислушаться к рекомендации доктора Гарланда?
Широкое общеевропейское исследование, посвященное связи между питанием и раком, обнаружило среди жителей Средиземноморья более низкий уровень онкозаболеваний. Это побудило специалистов решить (и принять к руководству), что средиземноморская пища, богатая рыбой, фруктами, овощами и оливковым маслом, лучше, чем превалирующая в северной Европе кухня, богатая мясом и молочными продуктами.
Хотя эти выводы и сейчас признаются, возникает вопрос, в какой мере эта разница в заболеваемости раком может быть отнесена за счет питания, а в какой — за счет более интенсивного солнечного света и витамина D в районах Средиземноморья. Но даже если главным фактором считать питание, то, возможно, решающим является низкое потребление алкоголя? Столь же неоднозначен вред от ожирения. Толстые люди могут относиться к группе риска по другим причинам, но витамин D, сохраняющийся в жировых тканях, уменьшает их риск заболевания раком.
Наука, конечно, вещь сложная (хочется добавить — и даже чересчур. Как требовал один мой знакомый — ты мне скажи, что правильно, а не давай разные варианты). В борьбе за хорошее здоровье неизбежно приходится балансировать между одним риском и другим.
Но как же быть нам, простым потребителям научных рекомендаций, как нам отделить злаки от плевел и выбрать из многочисленных и противоречивых советов нужное нам?
Вдобавок к природной сложности проблем, связанных с организмом и его потребностями, за соблазнительными заголовками кроются еще и корыстные интересы тех, кто зарабатывает на производстве товаром, связанных со здравоохранением. Например, нельзя полностью исключить, что информация об угрозе солнечною излучения как возбудителя рака кожи распространялась компаниями но производству косметики, которые просто были заинтересованы продать как можно больше крема для зашиты oт солнца, а сообщения о пользе витамина D исходили от производителей пищевых добавок, которые хотели продать побольше таблеток. Наука, конечно, не свободна от «привходящих влияний». Нельзя не принимать во внимание и государственное давление на науку, поскольку ученые и научные учреждения постоянно борются за гранты и финансирование.
Так как же быть? Думается, следовать стоит тем рекомендациям, которые основаны па достаточно весомых научных свидетельствах в тех областях, которые были тщательно исследованы в течение длительного времени. Если попытаться выделить эти рекомендации, то получится несколько пунктов.
1. Курение и ожирение — два главных врага. Алкоголь представляет дополнительную опасность. С этим согласно большинство специалистов.
2. Воздержание и умеренность — эти два правила тоже имеют широкую поддержку. Пять порций (порция — полчашки) фруктов и овощей в день и умеренное количество всего остального могут существенно уменьшить вероятность самых страшных сценариев.
3. Избегать сахара, жира и готовой пищи с высоким содержанием всевозможных добавок.
4. Солнце — нужно, но не слишком. Вообще, все, что слишком, то чересчур. Умеренные физические упражнения должны стать частью ежедневной рутины. Регулярная физическая активность предпочтительнее неожиданных взрывов, сопровождаемых инертностью. И будьте здоровы.
АЛ БУХБИНДЕР
Комментариев нет:
Отправить комментарий